اسهال در کودکان

:تعریف اسهال به طور کلی به دفع مدفوع شکل نیافته همراه با دفع بیش از حد مایعات و الکترولیت ها اسهال گفته می شود باید توجه داشت کودکانی که از شیر مادر تغذیه می کنند، مدفوع نیمه جامدی دارند که ممکن است با اسهال اشتباه شود اما کودکانی که شیر خشک یا شیر گاو می خورند مدفوع سفت تری دارند.

در تمام کودکان مبتلا به اسهال به منظور پیشگیری از کم آبی بدن (دهیدراتاسیون) لازم است مایعات به میزان کافی به کودک داده شود . گاهی به دنبال مصرف بعضی از غذا ها و ملین ها توسط مادر مدفوع شیر خوار شل می شود

در کودک مبتلا به اسهال توجه به نکات زیر ضروری است: ۱- وزن کودک قبل از بیماری

۲- دفعات و مشخصات مدفوع

۳- وجود تب و دل درد

۴- دفعات ادرار

۵- وضعیت هوشیاری

۶- فرورفتگی

۷- خشکی پوست ها ومخاط

۸- کاهش ادرار

چه عواملی باعث اسهال می شوند؟ ۱- عوامل عفونی: اشریشیا کولی ، سالمونلا ، شیگلا ، قارچها ( کاندیدا ) ، انگل ها (ژیاردیا) ۲- عوامل غیر عفونی: اسهال ممکن است ناشی از اختلالات دیگری مثل سلیاک ، حساسیت های غذایی ، انسداد مکانیکی و ناهنجاری های مادرزادی باشد اسهال حاد ، با تغییر در دفعات و کیفیت مدفوع مشخص می شود معمولا” خود محدود شونده است ، ولی ممکن است باعث کم آبی شود. اسهال مزمن بیش از ۲ هفته ادامه می یابد .

چه کارهایی باید انجام شود؟ ۱- حجم و میزان دریافت مایعات وریدی را کنترل کنید .

۲- محل تزریق داخل وریدی را از نظر ادم یا جریان ناکافی سرم بررسی کنید

۳- به صورت روزانه کودک را وزن کنید.

۴- میزان دفع ادرار و جذب و دفع مایعات را به صورت دقیق کنترل و ثبت کنید

۵- از انتشار بیماری پیشگیری کنید .

۶- تعادل مایعات و الکترولیت ها را با دادن مایعات خوراکی یا وریدی حفظ کنید .محلول های مایع درمانی و الکترولیت های خوراکی (اُ ، آر ، اِس) ممکن است در اسهال های خفیف تا متوسط استفاده شود.

:مراقبت های بهداشتی ۱- مراقبت دهان را به صورت مکرر انجام دهید.

۲- براساس تعداد دفعات مدفوع محلول مایع درمانی را به بیمار بدهید .

۳- اگر اسهال شدید است به تدریج ابتدا مایعات صاف ، سپس شیر رقیق و بعد رژیم معمولی را شروع کنند .

۴- به خانواده توصیه کنید تا حداقل به مدت یک هفته درکودکان مبتلا به اسهال شدید ، از فراورده های شیر یا شیرخشک حاوی لاکتوز استفاده نکنند .

۵- برای پیشگیری از عفونت ، شستن دست هارا پس از تماس با ترشحات بدن و وسایل آلوده کودک انجام دهید .

۶- در طول بیماری از کهنه ها ی یک بار مصرف استفاده نمایید .

در موارد زیر باید به پزشک مراجعه نمود: اگر در مدفوع‌ خون‌ وجود داشته‌ باشد اگر درجه‌ حرارت‌ مقعدی‌ به‌ ۹/۳۸ درجه‌ سانتیگراد یا بالاتر برسد. اگر کودک دچار کاهش وزن‌ ‌ شود. اگر کودک‌ بی‌حال‌ شودو از خوردن‌ غذا خودداری‌ کند،یا با صدای‌ بلند و به‌ طور مداوم‌ گریه‌ کند و با نوازش‌ نیزگریه‌ وی‌ قطع‌ نشود. اگر کودک اسهال‌ مزمن‌ یا اجابت‌ مزاج‌ همراه‌ با دفع‌ مخاط‌ دارد که‌ علتی‌ برای آن‌ پیدا نشده‌ است

بهترین محلول خوراکی او آر اس است که بدون نسخه می توان از داروخانه ها تهیه کرد اما اگر به هر دلیلی او آر اس در دسترس نبود می توانید آنرا تهیه کنید. دو قاشق چایخوری شکر+ ۲۰۰ سی سی آب جوشیده سرد شده هر ۲ تا ۳ ساعت به خودک خورانده شود. اگر کودک به همراه اسهال استفراغ هم دارد تعداد دفعات آن را زیاد و هردفعه را کمتر کنید